El YARALANMALARI
   El cerrahisi vücudumuzun omuzdan başlayıp parmak ucuna kadar uzanan ve üst ekstremite olarak isimlendirilen kısmı ile ilgili bir cerrahi daldır. Üst ekstremite ile ilgili sorunlar doğuştan olabileceği gibi çeşitli yaralanmalara ve hastalıklara bağlı olarak sonradan da ortaya çıkabilir. Özellikle iş kazalarına bağlı olarak oluşan el ve kol yaralanmaları el cerrahisinin yoğunlukla uğraştığı konulardan biridir.

 

   Teknolojinin gelişmesi, sanayileşmenin artması, çarpık kentleşmenin oluşması ve ulaşım zorluğu gibi nedenlerle artış gösteren kazalar sonucu parmak, el, önkol, dirsek, kol, ayak, bacak gibi bir hatta birkaç uzuv yitirilmesi veya fonksiyonlarının kaybı söz konusu olabilmektedir.

   El cerrahisinde en sık yapılan işlemler; kiriş, sinir, damar ve eklemlerin hasarını, kırılmış kemikleri ve yanıkları ve cilt yaralanmalarını onarmayı içerir. Modern teknikler cerrahın ciddi yaralanmalarda dahi fonksiyonu ve görüntüyü tekrar düzeltme kabiliyetini büyük oranda artırmıştır.

Şu anda plastik cerrahlar tarafından kullanılan teknikler arasında:

Greftleme: Hasarlı bölgeyi onarmak için vücudun sağlam bir bölümünden deri, kemik, sinir veya diğer dokuların naklidir.

Flep cerrahisi: Vücudun sağlıklı bir bölümünden hasarlı alana deriyi, alttaki yağ dokusu, kan damarları ve kas dokusu ile beraber taşımaktır.

Replantasyon veya transplantasyon: Mikroskop altında uygulanan aşırı derecede dikkatli ve ince bir cerrahi olan mikro cerrahiyi kullanarak kopmuş parmakları veya elleri tekrar yerine dikme işlemidir. Bu tür yaralanmalar geniş bir zaman dilimi içinde tekrarlayan bir çok operasyona ihtiyaç duyabilirler.

Bir çok vakada, cerrahi sonucunda yaralanmış ellere önemli derecede duyu ve fonksiyon kazandırılabilir. Fakat iyileşme aylar sürebilir ve sıklıkla rehabilitasyona ihtiyaç duyulur.

 

   Mikrocerrahi; çıplak gözle görülmesi mümkün olmayan damar ve sinir gibi yapıların mikroskop altında  büyütülerek onarımına imkan tanıyan cerrahi bir teknik olarak tanımlanır.

 

 

  Mikrocerrahi nerelerde uygulanır?
· İş kazası, trafik kazası, düşme, cam kesisi veya benzeri kazalar sonucu tam veya kısmen kopmuş uzuvların tekrar yerine dikilmesi.

· Daha önceden oluşmuş damar, sinir, tendon (kiriş) yaralanmalarının onarımı.

· El, kol, bacak veya vücudun başka yerindeki deri, kemik ve adale kayıplarının, vücudun bir başka yerinden serbest alınan dokular ile mikrocerrahi tekniği kullanılarak giderilmesi.

El ve parmaklarda yanık sonrası gelişmiş yapışıklıkların giderilmesi.

 

Özel Gebze Merkez Hastanesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahisi Bölümünde, konusunda tecrübeli doktorumuz tarafından el cerrahisi başarı ile uygulanmaktadır.